Apuntan a anticoagulantes no sangue como marcadores "de prognóstico de mala evolución" da COVID
Ademais deste hai outros parámetros que "serían unha ferramenta predictiva moi útil tanto para avaliar risco de ingreso hospitalario como para valorar que pacientes poderán ser tributarios de ventilación mecánica ou mesmo o risco de mortalidade".
Por E.P. | SANTIAGO DE COMPOSTELA | 22/03/2021 | Actualizada ás 17:16
Médicos da Sociedade Galega de Medicina Interna (Sogami) concluíron nun estudo realizado que os pacientes de Covid-19 "canto máis graves están, máis se elevan os marcadores do Factor Von Willebrand e anticoagulante lúpico". "Por tanto, estes marcadores son de prognóstico de mala evolución da enfermidade", abundan.
Así o informou Sogami nun comunicado, no que explica que membros desta sociedade científica publicaron un artigo na revista 'Journal of Infection' na que relacionan "elevados niveis de dous parámetros (o Factor Von Willebrand e o anticoagulante lúpico) con peor evolución dos pacientes de Covid-19".
Respecto diso, o doutor José López Castro, médico internista que exerce no hospital de Monforte de Lemos (Lugo), publicou recentemente cun grupo de profesionais --a maioría do mesmo centro-- un artigo no que extraeron conclusións a partir da análise de 35 pacientes.
"En xeral sábese que o Sars-CoV-2 tende a producir trombosis, especialmente en pacientes de idade avanzada. A conclusión é que os pacientes de Covid, canto máis graves están, máis se elevan os marcadores do Factor Von Willebrand e anticoagulante lúpico. Por tanto, estes marcadores son de prognóstico de mala evolución da enfermidade", sinalou o doutor Castro.
Tal como exponse no artigo, nesa "pequena serie de 35 pacientes hospitalizados con pneumonía grave por Sars-CoV-2 (20 homes, 51,7%) no hospital de Monforte de Lemos e cunha idade media de 76,7 anos determináronse en 17 deles ao ingreso e de forma aleatoria os niveis de actividade de Factor de von Willebrand (vWF), sendo no 100% dos casos superior a 200% (límite superior da normalidade no noso laboratorio: 150%)".
Ademais, indican no estudo, "determináronse os niveis de anticoagulante lúpico (A) sendo os valores medios dos pacientes que precisaron ventilación mecánica non invasiva (NIMV) 1,41 +- 0,32 estatisticamente superiores, fronte a 1,1 +- 0,07 dos que só precisaron osixenoterapia convencional".
Mentres, en "oito casos os valores de fórona superiores a 1,1 UI e 4 destes pacientes precisaron ventilación mecánica non invasiva (NIMV). Ningún paciente coa < 1,1 requiriu de NIMV", concretaron. Destes datos despréndese que, subliñaron, "ademais do Factor Von Willebrand e outras moléculas tales como fibrinógeno ou trombina, o anticoagulante lúpico A e a Beta 2 glicoproteína (B2Gp) xogan un papel transcendental na trombogénesis do SARS-CoV-2".
MALA EVOLUCIÓN CLÍNICA
"A outra consecuencia que extraemos é que os niveis elevados de anticoagulante lúpico ESTANA directamente relacionados con maior risco de complicacións protrombóticas, progresión a ventilación mecánica (MV) e unha mala evolución clínica", resaltaron.
Ambos os parámetros combinados, puntualizan, "serían unha ferramenta predictiva moi útil tanto para avaliar risco de ingreso hospitalario como para valorar que pacientes poderán ser tributarios de ventilación mecánica ou mesmo o risco de mortalidade".
A terceira consecuencia do estudo destes parámetros céntrase en que "poderían ser útiles para determinar cales dos pacientes que se recuperan da fase clínica aguda da enfermidade presentarán dano endotelial --capa que separa loa tecidos do sangue-- crónico ou permanente", sentencian.
