Así se comporta o virus: moi agresivo na transmisión con persoas graves e moito menos nas leves
Un estudo destaca que nas persoas con síntomas leves, o contaxio pode desaparecer na primeira semana. Naqueles pacientes máis graves pode durar ata 37 días.
Por Europa Press / Redacción | MADRID | 23/04/2020 | Actualizada ás 11:13
As persoas que teñen síntomas leves de Covid-19, a enfermidade provocada polo novo coronavirus, non adoitan transmitir o virus despois da primeira semana tras o inicio da sintomatoloxía, segundo despréndese do documento 'Interpretación das Probas Diagnósticas fronte a Sars-Cov-2', aprobado polo Relatorio de Alertas, Preparación e Resposta do Ministerio de Sanidade e que contou coa colaboración da Sociedade Española de Enfermidades Infecciosas e Microbioloxía Clínica (SEIMC).
Mediante a técnica de RT-PCR observouse que os infectados presentan na súa maioría unha alta carga viral (entre 104 e 108 copias de xenoma/ml por mostra nasofaríngea ou de saliva) durante os primeiros días de iniciar a sintomatoloxía e, probablemente, durante a fase presindrómica. Con todo, en pacientes que teñen un curso leve de infección, o pico da carga viral en mostras nasais e orofaríngeas ocorre durante os primeiros 5-6 días tras o inicio de síntomas e practicamente desaparece ao día 10.
Aínda que nalgúns pacientes detéctase virus máis aló do día 10, a carga viral é da orde de 100-1.000 veces menor, o cal suxeriría unha "baixa capacidade" de transmisión nestes días. Ademais, a partir do sexto día do inicio de síntomas, púidose demostrar a ausencia de virus infectivo, con cargas virales por baixo de 105 copias por torunda.
Neste sentido, no traballo sinálase que, a pesar do "escaso número" de casos nesta serie, e a menor sensibilidade dos cultivos fronte á PCR, son datos que se tiveron en conta pola comunidade científica internacional, como parte da evidencia para coñecer os períodos de infecciosidad da enfermidade, o que se considera "clave" para o seu control.
SEN EVIDENCIAS DE TRANSMISIÓN TRAS A FASE AGUDA DA ENFERMIDADE
Adicionalmente aos estudos epidemiolóxicos descríbense cadeas de transmisión con casos secundarios entre os contactos dos mesmos nos días previos aos síntomas, así como durante o período sintomático, pero "non hai evidencias" de que a transmisión se producise despois de superar a fase aguda da enfermidade.
Isto parece indicar que, a xuízo dos expertos, en persoas con síntomas leves, máis aló da primeira semana tras o inicio de síntomas, a probabilidade de transmitir a infección a outros sería "moi baixa", mesmo cando o virus aínda é detectable mediante PCR.
En persoas cun curso clínico máis grave a carga viral é de ata 60 veces maior que as que teñen un curso máis leve e, ademais, a excreción viral pode ser máis duradeira. De feito, segundo recolle o traballo, na análise de 191 persoas hospitalizadas por Covid-19 a duración mediana de excreción viral foi de entre 20 días e 37 días nos curados, e detectable ata o final nos que faleceron.
"Pódese concluír que, de acordo coa evidencia existente, nos casos leves, a transmisión da infección ocorrería fundamentalmente na primeira semana da presentación dos síntomas, desde 1-2 días antes ata 5-6 días despois. Nos casos máis graves esta transmisión sería máis intensa e máis duradeira", destacan os expertos sanitarios no traballo.
Ademais observouse que durante os primeiros 7 días tras o inicio de síntomas a PCR é positiva no cento por cento dos pacientes e vaise negativizando segundo pasan os días, de maneira que se a porcentaxe de positivos é do 90 por cento entre os días 8 e 14, redúcese ata o 70 por cento entre os días 15 e 29 tras inicio de síntomas.
