A volta á actividade hospitalaria normal: "progresiva e "con prudencia"

"O máis complicado" será a "readaptación das cirurxías e consultas externas", apuntan desde Medicina Preventiva.

Por E.P. | CORUÑA, A | 25/04/2020 | Actualizada ás 17:06

Comparte esta noticia

Profesionais de distintas sociedades médicas cren que retomar a actividade hospitalaria, cando as condicións xeradas pola COVID-19 o permitan, esixirá facelo de forma "progresiva" e con "prudencia", ademais de "priorizando" os casos máis graves. "O máis complicado", admiten desde Medicina Preventiva, será "a readaptación das cirurxías e consultas externas".

Sobre a planificación para a volta á actividade normal, desde a Consellería de Sanidade aseguraron a Europa Press que se realizará "contando con profesionais de Atención Primaria e con profesionais hospitalarios para definir e planificar as fases nos distintos niveis asistenciais".

"O regreso á actividade normal será progresivo, non vai haber colapsos porque será planificado, priorizado e proporcionado", insisten. Na necesidade diso, coinciden tamén os representantes de distintas sociedades médicas consultadas por Europa Press.

CIRURXÍAS E CONSULTAS EXTERNAS

Así o apuntan, entre outros, o doutor Alejandro Conde, especialista en Medicina Preventiva e portavoz da Sociedade Española de Medicina Preventiva, Saúde Pública e Hixiene, quen afirma que deberá ser "paulatina".

"O máis complicado", di, será "a readaptación das cirurxías e consultas externas" por ser "as que máis se viron afectadas a nivel hospitalario xa que a hospitalización de agudos non cirúrxicos, na súa maior parte, non é aprazable". "A xente segue tendo infartos, tense que dializar", cita como exemplos, pero tamén polo "efecto rebote na demanda debido aos pacientes aos que se aprazou a súa cita".

No entanto, manifesta que "a clasificación de priorización --dos pacientes-- non cambiará xa que as enfermidades se seguirán comportando da mesma maneira, pero o que si poderá pasar é que, ao aprazarse tanto, as situacións dos pacientes cambiasen de prioridade".

"Nas enfermidades crónicas fundamentalmente atoparémonos con pacientes cunha enfermidade máis avanzada", apunta asegurando que pode haber outros casos cuxo cadro médico "empeorase" e outros que se "resolveran". Ao fío diso, lembra "a importancia" do médico de familia, "que, aínda que agora o faga fundamentalmente por vía telefónica atópase vixiando a saúde dos seus pacientes podendo facer unha valoración daqueles que requiren dunha atención prioritaria".

MODELO SANITARIO

Por outra banda, este médico considera que "non é mal momento" para expor "melloras" ao actual modelo sanitario. "Unha delas, e que sería de ideal implantación nestes momentos, é a teleasistencia, que son proxectos que levan anos desenvolvéndose e que, talvez, coa situación actual, se considere impulsalos". Por outra banda, avoga por "reformular a atención aos pacientes, fundamentalmente os crónicos".

Paralelamente, incide en que "a prevención e os diferentes proxectos en saúde pública serán fundamentais" e o "compromiso" da poboación a este respecto. "Tamén o debe de ser a Atención Primaria, a cal, coas ferramentas adecuadas, é capaz de solucionar a gran maioría das solicitudes da poboación". "E por último, a atención integral aos crónicos, onde principalmente nos atopamos coas persoas maiores".

"Cada vez hai máis pacientes que requiren unha residencia" e, por iso, recalca que estas deben estar preparadas "para atender a pacientes estables, pero fráxiles e con múltiples patoloxías".

"CIRCUÍTOS LIMPOS"

Pola súa banda, a doutora Raquel Sánchez, xefa do servizo de Cirurxía Xeral do Complexo Hospitalario de Vigo e secretaria do comité científico da Asociación Española de Cirurxiáns lembra que esta organización elaborou unha serie de recomendacións de xestión para a desescalada nestes servizos.

Nela, inclúense cinco fases de alerta en función dos pacientes hospitalizados en planta e na UCI con COVID-19 en relación co número de camas hospitalarias dispoñibles e os recursos do hospital utilizados para atender os enfermos infectados.

No nivel de alerta tres, establece unha ocupación de camas para a COVID-19 de entre o 25 e o 50%, un nivel no que, segundo a doutora Raquel Sánchez, sería posible operar "a pacientes oncolóxicos", diferenciando unha "zona limpa, sen COVID" doutra con casos deste tipo.

Nun nivel dous, esta ocupación estaría entre o 5 e o 25%. "E en Galicia a maioría dos hospitais están nun nivel de alerta dúas ou tres", expón utilizando o baremo empregado pola Asociación Española de Cirurxiáns.

"Non hai ningún que supere o 50% de camas ocupadas por COVID-19", apostila insistindo, en todo caso, en que a desescalada podería iniciarse cando se chegue "ao nivel dous" e establecendo "circuítos limpos" para a atención de pacientes sen esta enfermidade. "Primeiro empezar operar a pacientes oncolóxicos e logo enfermidades benignas", apunta sobre as prioridades e lembrando que en Galicia "non se deixou de operar de todo a pacientes oncolóxicos" por ser casos que "non se podían demorar máis".

TEST RÁPIDOS

"Aos poucos, será progresivo", apunta tamén ao ser preguntada sobre como debería ser esta desescalada e apelando á "prudencia". "Probablemente nun futuro os test rápidos facilitarannos as cousas", recoñece.

Como os demais especialistas, o presidente da Sociedade Galega de Cardiología, Óscar Díaz, avoga por determinar primeiro se os traballadores do hospital poden ser "vehículos transmisores", sostén en relación sobre todo aos casos asintomáticos.

"Quizais ese test deberían de priorizarse se se vai reforzar a actividade hospitalaria", apunta sobre as probas para determinar ou non a posibilidade de contaxio. Por outra banda, indica que as cifras de casos de COVID-19 que se van trasladando "van nun camiño razoablemente correcto". "E en Galicia é especialmente así", apostila.

En canto á actividade asistencial que deberían priorizarse, coincide en que deben ser "a de máis gravidade" que non poden "demorarse máis tempo" sexa para unha intervención ou para determinadas probas necesarias no caso de que así se determine. "Testando aos pacientes antes de iniciar o procedemento e tomando as medidas necesarias de protección", engade.

Persoal sanitario de Vigo
Persoal sanitario de Vigo | Fonte: © Miguel Núñez

Comparte esta noticia
¿Gústache esta noticia?
Colabora para que sexan moitas máis activando GCplus
Que é GC plus? Achegas    icona Paypal icona VISA
Comenta