Aprobados catro niveis de alerta con criterios comúns de actuación para todas as autonomías ante a covid-19

O pleno do Consello Interterritorial do Sistema Nacional de Saúde (CISNS), presidido polo ministro de Sanidade, Salvador Illa, e os conselleiros do ramo das comunidades autónomas, aprobaron o documento de 'Actuacións de resposta coordinada para facer fronte á pandemia por covid-19', polo cal se establecen catro niveles de alerta con medidas de actuación fronte ao coronavirus.

Trátase dun marco de criterios comúns para a interpretación dos indicadores epidemiolóxicos, acordado tecnicamente por todas as comunidades autónomas. Está dirixido a garantir a coordinación suficiente entre territorios, posibilitando que as comunidades tomen as medidas complementarias que consideren oportunas.

Ademais, o documento, ao que tivo acceso Europa Press e que supón un "desenvolvemento técnico" dos indicadores recolleitos no 'Plan de Resposta Temperá', establece que se pechen os establecementos con servizo non esencial, por exemplo os bares, ás 22.00 horas e recoméndese á poboación non saír dos seus domicilios.

O Centro Europeo para o Control de Enfermidades (ECDC, polas súas siglas en inglés) estableceu un limiar de incidencia acumulada en 14 días de 25 casos por 100.000 habitantes para considerar que o risco comeza a incrementarse, e un límite superior de 150 para considerar que o risco é moi elevado.

Con todo, para España estableceuse un limiar adicional, incidencia superior a 250 por 100.000, para sinalar situacións de risco extremo nas que se precisen accións adicionais se as implementadas cando hai incidencias de máis de 150 non lograsen controlar a transmisión.

Para avaliar o risco, Sanidade expón oito indicadores principais e catro niveis de risco, divididos en dous bloques. No primeiro avalíase o nivel de transmisión do virus a través da incidencia acumulada en 14 e 7 días acumulada por 100.000 habitantes; a incidencia acumulada en 14 e 7 días de persoas de máis de 65 anos por 100.000 habitantes; a porcentaxe de positividade das probas diagnósticas; e a porcentaxe de casos con rastrexabilidade. No segundo bloque, mídese a ocupación de camas en hospitais e en Unidades de Coidados Intensivos (UCI).

Para cada un deles hai asignados catro niveis de risco, considerando o de maior risco, ou situación extrema, aquel con incidencias superiores a 250 casos por 100.000 habitantes en 14 días, ou 125 casos nunha semana. Con todo, este limiar redúcese a 75 casos por cada 100.000 habitantes nunha semana (e a 150 en 14 días) cando os pacientes sexan maiores de 65 anos.

Neste escenario extremo, a taxa de positividade das probas de diagnóstico teríase que situar no 15 por cento e a porcentaxe de casos con rastrexabilidade no 30 por cento. Ademais, establécese que a ocupación de camas hospitalarias se sitúe no 15 por cento e de UCI no 25 por cento.

Por outra banda, Sanidade sitúa no nivel alto ás autonomías que teñen unha incidencia acumulada de casos en 14 días de entre 150 e 250 por 100.000 habitantes (de entre 75 e 125 en sete días). O risco medio é cando hai entre 50 e 150 casos en 14 días (entre 25 e 75 nunha semana).

Finalmente, o risco baixo cando en dúas semanas hai unha incidencia de entre 25 e 50 casos por 100.000 habitantes (entre 10 e 25 nunha semana); e de 'nova normalidade' cando se rexistren menos de 25 casos por 100.000 habitantes en dúas semanas ou menos de 10 nunha semana.

Os indicadores deben interpretarse sempre no seu conxunto, de forma dinámica, valorando especificamente tanto a tendencia como a velocidade. Así, a combinación do resultado dos indicadores situará cada territorio nun nivel de alerta, do 1 ao 4. Estes iranse aplicando tanto en escenarios de aumento de risco como de redución, seguindo criterios de prudencia.

Isto significa que se recomenda incrementar o nivel de alerta cando a situación estea suficientemente consolidada, pero para diminuílo, será necesario que os indicadores permanezan nun nivel de risco menor durante polo menos 14 días.

MEDIDAS EN MUNICIPIOS DE MENOS DE 10.000 HABITANTES

Naquelas situacións nas que se teñan que valorar unidades territoriais de menos de 10.000 habitantes, poderanse realizar agrupacións en territorios como poden ser áreas de saúde, xerencias de atención integrada ou comarcas, para a avaliación e toma de medidas conxuntas.

Nos territorios pequenos tamén se terán en conta o número, a tendencia e a velocidade de cambio dos casos diagnosticados nos últimos 7 e 14 días; a proporción de casos novos asociados a gromos; a taxa de ataque secundaria; e a existencia de puntos quentes (debido ao número de gromos, as súas características e a súa situación de control; á afectación de residencias socio-sanitarias ou de poboacións especialmente vulnerables).

As comunidades autónomas, en coordinación co Ministerio, revisarán de maneira periódica a evolución dos indicadores para valorar manter ou modificar o nivel de alerta.

LIMITAR AO MÁXIMO OS CONTACTOS SOCIAIS

Neste sentido, para as zonas de maior incidencia, é dicir, as que se sitúan nun nivel de alerta alto, xa que o documento non reflicte actuacións para o nivel extremo, Sanidade aconsella limitar ao máximo os contactos sociais, reunións sociais de ata seis persoas, recomendar permanecer nos domicilios e limitar os horarios de apertura ao público ata as 22.00 horas nos establecementos con servizo non esencial.

No entanto, no caso específico dos establecementos de restauración e hostalaría, sinálase que será a autoridade sanitaria quen deberá valorar o peche das zonas interiores dos establecementos, e na súa falta reducir os aforamentos ao máximo posible. Os establecementos poderán dar servizo de recollida en local, envío a domicilio ou recollida en vehículo en todos os niveis de alerta.

Nestas zonas de alto risco, establécese tamén a necesidade de que se aconselle á poboación evitar os espazos pechados nos que se desenvolvan actividades incompatibles co uso das máscaras e concorren moitas persoas (como os ximnasios); e valorar a limitación de entradas e saídas da área territorial avaliada, excepto para actividades esenciais; acudir só ao traballo para reunións concretas.

Tamén se propón limitar a capacidade dos velorios, enterros e cerimonias fúnebres a un máximo de 10 persoas en espazos pechados e de 20 en espazos abertos; aprazar, se é posible, as vodas, bautizos ou comuñóns e, senón, cumprir a capacidade marcada nos velorios; e suspender as actividades en centros de día, discapacitados ou recreativos de maiores e de mozos; entre outras moitas medidas.