A eficacia da terceira dose contra enfermidade grave de Covid diminúe aos catro meses, segundo un estudo

Un estudo dos Centros para o Control e a Prevención de Enfermidades de Estados Unidos (CDC, polas súas siglas en inglés) demostrou por primeira vez que a inmunidade contra a enfermidade grave por COVID-19 comeza a diminuír 4 meses despois de recibir a terceira dose dunha vacina de ARNm (Pfizer ou Moderna).

Con todo, e aínda que a protección diminuíu co tempo, a investigación, publicada no informe semanal de Morbilidade e Mortalidade do CDC, unha terceira dose seguía sendo moi eficaz para previr a enfermidade grave por COVID-19.

"As vacinas de ARNm, incluída a vacina de reforzo, son moi eficaces, pero a súa eficacia diminúe co tempo. Os nosos achados suxiren que poden ser necesarias doses adicionais para manter a protección contra a COVID-19, especialmente para as poboacións de alto risco", explica o coautor do estudo, Brian Dixon, director de informática de Saúde Pública do Instituto Regenstrief e da Escola de Saúde Pública Richard M. Fairbanks da Universidade de Indiana.

O traballo tamén desvelou que as persoas de orixe hispana ou negras teñen a metade de probabilidades de recibir unha terceira dose da vacina que as persoas de etnia branca, o que fai que "sexan máis vulnerables á COVID-19 grave e pon de relevo a necesidade de que se redobren os esforzos para protexer a estas poboacións vulnerables". Segundo un cadro de mando dos CDC,  ata o 8 de febreiro de 2022, entre os estadounidenses de 65 anos ou máis que recibiron unha dose de reforzo: o 72,3 por cento eran persoas de raza branca, o 8,9 por cento eran persoas de raza hispana e o 7,6 por cento eran persoas de raza negra. 

As taxas entre as persoas que son negras ou hispanas son inferiores á proporción deses grupos con dúas doses, e estas proporcións son inferiores á porcentaxe da poboación estadounidense composta por persoas deses grupos, o que indica disparidades en canto a quen recibiron terceiras doses en EE.UU.

Con todo, nas últimas dúas semanas observáronse taxas máis altas de vacinación entre estes grupos minoritarios (o 16,9% dos reforzos son de persoas que son hispanas; o 12,7% de negras). No estudo, entre os pacientes brancos, o 12 por cento recibira unha terceira dose en comparación co  7 por cento dos pacientes de raza hispana e o 6 por iento dos pacientes negros. Observáronse disparidades similares na administración da terceira dose entre os pacientes hospitalizados por COVID-19 grave.

En xeral, o estudo concluíu que os individuos coa segunda e terceira dose dunha vacina de ARNm tiñan unha maior protección contra as hospital izacións (enfermidade grave) que contra síntomas que poden non requirir hospitalización. A eficacia da vacina tamén foi menor en xeral durante o período ómicron que durante o período Delta.

A eficacia da vacina contra as visitas a urxencias diminuíu do 97 por cento nos dous primeiros meses tras a recepción do reforzo ao 89 por cento de eficacia ao catro meses ou máis durante o período predominantemente Delta (verán/principios de outono de 2021). Durante o período con predominio de ómicron (finais de outono de 2021/inverno de 2021-22), a eficacia da vacina contra as visitas a urxencias foi do 87 por cento durante os dous primeiros meses despois da terceira dose, e diminuíu ao 66 por cento ao catro meses despois da terceira dose.

Despois da terceira dose, a protección contra a hospitalización asociada ao variante Delta diminuíu do 96 por cento nos dous meses seguintes ao 76 por cento despois de catro meses ou máis. A eficacia da vacina contra as hospitalizacións asociadas á variante ómicron foi do 91 por cento durante os dous primeiros meses e descendeu ao 78 por cento ao catro meses.

"Os nosos achados confirman a importancia de recibir unha terceira dose da vacina para previr a COVID-19 de moderada a grave, especialmente entre aqueles con comorbilidades. O feito de que a protección conferida polas vacinas de ARNm diminuíse nos meses seguintes a unha terceira dose da vacina apoia as doses de reforzo para manter a protección contra a COVID-19 de moderada a grave", remacha outro dos autores do estudo, Shaun Grannis, vicepresidente de datos e análises do Instituto Regenstrief e profesor de medicamento familiar na Facultade de Medicina da Universidade de Indiana.