A obesidade duplica o risco de infertilidade segundo varias sociedades científicas

O documento elaborado de maneira conxunta entre a Sociedade Española de Endocrinoloxía e Nutrición (SEEN), a Sociedade Española para o Estudo da Obesidade (SEEDO), a Sociedade Española de Xinecoloxía e Obstetricia (SEGO), a Sociedade Española de Fertilidade (SEF), a Asociación Española de Uroloxía (AEU) e a Sociedade Española de Dietética e Nutrición (SEDYN) incide no impacto da obesidade sobre a fertilidade tanto masculina como feminina co fin de acordar unha abordaxe común. “O aumento da prevalencia da obesidade entre a poboación repercute en que as súas enfermidades asociadas tamén se incrementen”, alerta a doutora Inka Miñambres Donaire, primeira autora do documento de posicionamento e membro da área de Obesidade da Sociedade Española de Endocrinoloxía e Nutrición (SEEN).

No caso da infertilidade asociada á obesidade, detéctase máis facilmente na muller polas consecuencias directas sobre o ciclo menstrual que provocan que acuda a un especialista, mesmo antes de buscar a xestación, aínda que a endocrinóloga especifica que “ocorre en ambos os sexos por mecanismos distintos que inclúen, entre outros, factores hormonais e físicos”.

A infertilidade de causa feminina, entre os 30 e os 49 anos, sitúase en España no 17,5%. Ademais, ao redor do 23% das mulleres que se somete a técnicas de fertilización in vitro ten sobrepeso ou obesidade. En canto ao factor masculino, responde ao 20-50% dos casos de infertilidade de parella e a obesidade podería xogar un papel relevante.

O endocrinólogo desempeña un papel importante no tratamento da obesidade, con todo, a visita das mulleres en idade reprodutiva ao xinecólogo presenta unha oportunidade para o diagnóstico da obesidade e o seu tratamento. Os dietistas nutricionistas teñen un papel crave na preparación e o seguimento das mulleres que desexan a xestación, así como durante o embarazo. Os urólogos teñen tamén unha función destacada cando se combinan a aparición de obesidade e infertilidade masculina.

“Debemos ser un apoio para os profesionais que se dedican á fertilidade para establecer un control conxunto e consensuado”, indica a especialista, quen engade que é “esencial valorar o tratamento máis adecuado para planificar a xestación no momento idóneo co fin de conseguir maiores taxas de embarazo coas mínimas complicacións posibles”. Así mesmo, a experta en Endocrinoloxía e Nutrición recalca que se necesitan máis recursos por parte das institucións para ofrecer un tratamento adecuado e financiado a todas as pacientes, independentemente de cal sexa o seu grao de sobrepeso ou obesidade

O principal reto do endocrinólogo nesta materia, segundo a especialista, “segue sendo a prevención da obesidade e, nos casos nos que non chegamos a tempo, aínda existen moitas incógnitas”. A perda de peso mellora claramente as taxas de ovulación en mulleres con ovario poliquístico asociado a obesidade, pero a mellora nos parámetros espermáticos é menos clara no home.

O maior avance que se produciu no campo da obesidade é a aparición de novos tratamentos farmacolóxicos. “Con todo, como o embarazo supón unha contraindicación para o seu uso, faltará determinar en cada caso como planificar o tratamento e en que momento debe suspenderse para conseguir unha xestación sen riscos”, conclúe a doutora.