Galicia, a terceira comunidade con máis casos de hepatites de orixe descoñecida en nenos

España xa rexistrou 52 casos en investigación de hepatite aguda de orixe descoñecida en nenos, o que supón catro máis que o 31 de agosto, segundo os datos a 5 de outubro do Centro Nacional de Epidemiología.

De acordo co informe, publicado este mércores e recolleito por Europa Press, a maioría dos casos son menores de 6 anos, cunha maior proporción de nenas. Como xa se recollía noutros informes do Ministerio de Sanidade, tres nenos necesitaron transplante de fígado por esta hepatite, dúas dos cales faleceron.

Por comunidades autónomas, Madrid é o lugar onde máis casos se detectaron (17), por diante de Cataluña (9). Séguenlle Galicia (6), Baleares (5), Andalucía (4), Murcia (3), Castela-A Mancha (3), Castela e León (2), Canarias (1), Comunidade Valenciana (1) e Aragón (1).

De acordo co Atlas das Áreas Urbanas do España do Ministerio de Transportes, Mobilidade e Axenda Urbana (MITMA), 41 casos (82%) residían en municipios clasificados como Grandes Áreas Urbanas, mentres que 7 (14%) residían en Pequenas Áreas Urbanas e 2 casos en municipios Non Urbanos; non se dispón de información sobre o municipio de residencia en 2 casos. A porcentaxe de casos que residen en Grandes Áreas Urbanas é significativamente maior á proporción de poboación española que reside neste tipo de municipios (70%).

O inicio de síntomas do primeiro caso foi o 2 de xaneiro de 2021 e o do último caso notificado o 22 de setembro de 2022, sendo este dato descoñecido nun caso. A idade media dos casos en investigación foi de 5 anos e a mediana de idade foi de 3 anos (rango 0 meses ata 16 anos). Por sexos, 33 casos foron nenas (63,5%) e 19 nenos (36,5%), observándose unha maior proporción de nenas sobre todo no grupo de 0 a 5 anos.

Sete casos eran menores de 1 ano e en 3 deles o inicio de síntomas tivo lugar entre o 25 e o 29 de xuño: dous neonatos de 3 e 5 días (ingresados en UCI) e un neno de 48 días nos que se detectou enterovirus, nun deles ademais detectouse adenovirus e noutro SARS-CoV-2.

Entre os casos dos que se dispón de información sobre os síntomas, os notificados con maior frecuencia foron: malestar (29 casos; 64% de entre os que teñen información para este síntoma), vómitos (30 casos; 60%), febre (28 casos; 60%) e dor abdominal (23 casos; 48%). Notificouse ictericia en 21 casos (46%), diarrea en 16 (33%), síntomas respiratorios en 14 (30%) e rash en 10 (22%).

En 15 casos en investigación de 48 analizados nos que se dispón de resultados, obtívose unha proba positiva para adenovirus. Soamente hai 4 casos no que se detectou SARS-CoV-2 no frotis faríngeo de 44 casos analizados. Ademais, noutros 11 casos (de 20 analizados) detectáronse anticorpos fronte ao SARS-CoV-2. De 47 casos nos que hai información de vacinación fronte a SARS-CoV-2, 9 casos recibiron a vacina contra a COVID-19.

O informe aclara que non se observa un aumento dos casos de hepatite grave de orixe non coñecida en nenos de 0 a 16 anos entre xaneiro e maio comparado co mesmo período do cinco anos anteriores, nin tampouco na desagregación de códigos e idades.

Non se detectou tampouco entre xaneiro e agosto a nivel nacional maior incidencia de hepatites fulminantes na idade pediátrica que requiran transplante hepático, respecto á media estimada para o mesmo período entre 2012 e 2021.

Así, o informe aclara que, a diferenza do observado en Reino Unido, en España ata o momento "non se atopou unha causa común nestes casos, nin se observou un aumento por encima do esperado, aínda que as aproximacións para estimar este aumento non son do todo concluíntes".

555 CASOS EN EUROPA

Ata o 29 de setembro, 22 países europeos notificaron xa 555 casos de hepatite aguda de etiología descoñecida: España (52), Austria (6), Bélxica (14), Bulgaria (1), Chipre (2), Dinamarca (8), Finlandia (1), Francia (10), Grecia (20), Irlanda (29), Israel (5), Italia (45), Letonia (1), Luxemburgo (1), Países Baixos (16), Noruega (6), Polonia (21), Portugal (26), Moldavia (1), Serbia (1), Suecia (11) e Reino Unido (278).

A maioría (75,9%) dos casos teñen cinco anos ou menos. De 382 casos con información dispoñible, 97 (27%) requiriron ingreso en unidade de coidados intensivos (UCI). Dos 359 casos para os que se dispón desta información, 23 (7,5%) recibiron un transplante de fígado.

En total, analizáronse 435 casos para a detección de adenovirus. Destes, 231 (53,1%) deron positivo. A taxa de positividad foi máis alta nas mostras de sangue total (49,8 %). Dos 378 casos aos que se realizou PCR para SARS-CoV-2, 39 (10,3%) foron positivos. Os resultados de serología para SARS-CoV-2 só están dispoñibles para 106 casos, dos cales 67 (63,2%) resultaron positivos. Dos 159 casos con datos de vacinación contra a COVID-19, 141 (88,7%) non estaban vacinados.

Hepatite C | Fonte: Wikimedia.