O Sergas modifica as datas do seu plan de Primaria e inclúe test serolóxicos para os sanitarios

O Sergas modificou o seu Plan de reactivación asistencial en atención primaria en relación coa infección polo virus SARS-2 e agora inclúe novos marcos temporais para a súa aplicación e tests serolóxicos de anticorpos para os profesionais sanitarios. Cos cambios temporais, a adaptación á normalidade asistencial esténdese ata finais de xuño, cunha primeira fase que se inicia este luns 11 de maio e que se prolonga ata o 24 de maio.

Supón unha semana despois do anunciado este venres polo propio presidente da Xunta, Alberto Núñez Feijóo, na rolda de prensa telemática posterior ao Consello, na que mostrou a súa satisfacción polo plan que, segundo afirmou, acollera as suxestións dos profesionais. Na súa comparecencia, dixo que a primeira das fases estendíase entre o 4 e o 17 de maio como, efectivamente, aparece recollido o protocolo que fora distribuído ao longo da semana pasada -teoricamente coa súa aplicación xa en vigor, o que suscitou as críticas dos sindicatos porque non se incluíron alegacións--

Este cambio de datas ten o seu reflexo no novo plan de activación de primaria que se enviou aos profesionais este sábado, día no que, precisamente, o director xeral de Asistencia Sanitaria, Jorge Aboal, se reuniu con sanitarios de forma telemática para darlles a coñecer o texto. No documento, ao que tivo acceso Europa Press, aparecen as novas datas das catro etapas, aínda que o índice conserva as antigas datas do -4 ao 17- sen corrixir.

Tras os cambios definitivos, as distintas fases serán: etapa 1 (a partir do 11 de maio), etapa 2 (a partir do 25 de maio), etapa 3 (a partir do 8 de xuño), etapa 4 (a partir do 22 de xuño).

TESTS SEROLÓXICOS PARA PROFESIONAIS

Outra das novidades, que non figura explicitamente no documento, é que os médicos de familia poderán pedir unha proba de forma "inmediata" para os pacientes que teñan unha sospeita clínica de COVID-19, de maneira que terá que facerse o test en menos de 24 horas.

Este tests, segundo explicou en días pasados Aboal, serán solicitados polo facultativo de atención primaria e realizados nos puntos habituais -hospitais ou punto móbil de recollida de mostras- cun máximo dun día de diferenza. O resultado obterase outras 24 horas despois de enviar as mostras ao laboratorio de microbioloxía de referencia da área sanitaria. Deste xeito, o procedemento completarase nun máximo de 48 horas.

Esta medida non está incluída literalmente no plan de reactivación asistencial distribuído aos centros de saúde, pero fontes da Consellería de Sanidade aseguraron a Europa Press que si o está nos "protocolos" de actuación. No plan aparece a referencia a que os profesionais poden pedir as probas.

De feito, en referencia a estes anuncios, o novo plan inclúe matices. O documento recollía: "incrementarase, na medida do posible, a realización de probas de detección aos profesionais de atención primaria" e "potenciarase a capacidade resolutiva dos profesionais de atención primaria en relación coa solicitude de probas de detección".

Agora vai máis aló nestas medidas, na liña do anunciado publicamente. Por unha banda, di que se "xeralizará a capacidade resolutiva dos profesionais de atención primaria en relación coa solicitude de probas de detección", onde entraría esa capacidade inmediata de solicitar tests.  Por outro, o texto recolle que "se garantirá, na medida da dispoñibilidade de test serolóxicos de anticorpos, a realización de probas de detección aos profesionais de atención primaria".

EQUIPOS ESPECÍFICOS

O Sergas recomenda equipos específicos para a atención de pacientes con síntomas de COVID-19, compostos por profesional médico e un profesional de enfermaría, e que se activaron coa posta en marcha dos circuítos diferenciados, tanto en atención primaria como para atención domiciliaria. Estenderanse ata a fase tres, inclusive.

En cada centro de atención primaria haberá, polo menos, unha persoa declarada "responsable da xestión do coronavirus" e, de ser posible, dous: persoal médico e de enfermaría. En cada servizo haberá un equipo coordinador referente das residencias de maiores ou outros centros sociosanitarios.

Durante esta primeira fase, deben establecerse mecanismos de coordinación entre o sistema asistencial e o de alertas da saúde pública e medicina preventivo para o trazado e seguimento dos contactos estreitos dos posibles casos de COVID-19, ademais de potenciarse o seguimento domiciliario dos pacientes desde atención primaria, mediante consulta telefónica e a través da plataforma Telea.

En canto ás residencias de maiores e outros centros sociosanitarios, manterase o sistema de monitorización continua do estado de saúde dos residentes polos equipos de atención primaria.

PLAN FLEXIBLE E TELEFÓNICO

Este plan "flexible" que se irá adaptando ás necesidades epidemiolóxicas, potenciará a atención telefónica sempre que sexa posible, e durante todas as fases do plan, e apunta que cada servizo de atención primaria irá reorganizando as axendas profesionais.

Aínda que serán prioritarias as citas telefónicas, iranse recuperando de forma prioritaria aquelas citas de atención a pacientes máis vulnerables e as consultas anuladas e con probas pendentes de resolver.

PEDIATRÍA E  OBSTETRICIA

En atención pediátrica manterase un circuíto diferenciado para esta poboación. Realizaranse controis de saúde ata os 12 meses, como ata agora. En canto ao calendario de vacinación infantil, seguiranse en cada momento as indicacións da Dirección Xeral de Saúde Pública, do mesmo xeito que ocorre para as embarazadas.

As consultas prenatais e de puerperio realizaranse preferiblemente de forma telefónica. No caso de altas hospitalarias precoces, as matronas de atención primaria ofrecerán "a necesaria continuidade de coidados do puerperio no domicilio da muller, desde a alta ata as 72 horas postparto".

SAÚDE BUCODENTAL, FISIOTERAPIA E TRABALLO SOCIAL

En saúde bucodental, a actividade presencial realizarase tras a citación por indicación do profesional, despois dunha valoración telefónica -salvo urxencias-; e só se levarán a cabo actividades de risco reducido e limitadas a pacientes de 70 ou menos anos.

En fisioterapia, para casos de pacientes "fráxiles" ou grupos de risco, sempre que non sexa posible a atención non presencial nin presencial na unidade propia de atención primaria, valorarase a posibilidade da asistencia sanitaria.

O plan sinala, para esta primeira fase, a atención feita polos traballadores sociais, que será sempre cun contacto telefónico previo. Seguirá proporcionándose axuda, apoio psicosocial e acompañamento ás persoas "moi fráxiles ou vulnerables", así como ás familias afectadas polo COVID-19 que o precisen.

Así mesmo, o plan especifica a actuación que debe seguirse en atención farmacéutica. Fundamentalmente realizarase mediante a modalidade non presencial.

PREVENCIÓN DE RISCOS

No ámbito de prevención de riscos laborais, os centros de saúde estarán dotados do material necesario para a protección individual dos traballadores, contando con EPI "proporcionais e adecuados". Ademais, o plan dará "continuidade" ás actividades formativas e informativas. Os centros de saúde manterá circuítos diferenciados para a entrada de pacientes ao centro de saúde, e un específico para pediatría.