As primeiras doses de Paxlovid serán subministradas a persoas con resposta insuficiente despois de vacinarse

O Servizo Galego de Saúde (Sergas) comeza esta semana a tratar a pacientes coas novas terapias farmacolóxicas contra a Covid-19. Por unha banda, recibiu este luns 677 unidades de Paxlovid para persoas con infección activa de risco e, por outra, con Evusheld, do que chegarán esta semana 1.772 dose, para xente con resposta insuficiente tras a vacina.

Así o explicaron este luns en rolda de prensa o conselleiro de Sanidade, Julio García Comesaña; xunto ao director xeral de Asistencia Sanitaria, Jorge Aboal, e a directora xeral de Saúde Pública, Carmen Durán, que compareceron xunto á subdirectora xeral de Farmacia, Silvia Reboredo.

Por unha banda, Aboal explicou que o uso de Paxlovid, do que chegaron a Galicia este luns as primeiras 677 unidades --delas 113 á área sanitaria de Santiago, 267 á de Ferrol e 297 á de Vigo-- que serán distribuídas ao resto de distritos, aplicarase a persoas con infección activa por ser de carácter posexposición á enfermidade.

Segundo comentou está indicado en pacientes con infección por SARS-Cov-2 que presenten enfermidade leve ou moderada, no primeiros cinco días de síntomas, que teñen un risco alto de progresar a Covid-19 grave; así como en persoas non vacinadas maiores de 80 anos; non vacinados maior de 65 anos con polo menos un factor de risco; e inmunocomprometidos.

Aboal destacou que este fármaco, que se tomará durante cinco días, será indicado polo facultativo de Atención Primaria ou de Atención Especializada que efectúa o diagnóstico, a través de receita electrónica. Ademais, requirirá informe médico para a súa validación de forma previa á súa entrega informada no domicilio do paciente. A dose axustarase segundo a función do renal do paciente, que se comprobará con análises previas.

Neste caso o Paxlovid adminístrase vía oral, son comprimidos con dose de mañá e noite cun intervalo de 12 horas. O director xeral de Asistencia Sanitaria explicou que o Sergas realizará un seguimento trimestral da súa efectividade que será remitido ao Ministerio de Sanidade. A previsión apuntada por Aboal sitúa en 3.000 unidades a entrega de doses no primeiro trimestre a Galicia; en 5.400 o segundo, 6.000 no terceiro e 6.240 no cuarto.

OUTRO FÁRMACO

Pola súa banda, a directora xeral de Saúde Pública explicou que tamén o Sergas administrará o Evusheld a pacientes que poden ter resposta inmune insuficiente tras a dose de recordo, polo que quedarían sen estar protexidos fronte á enfermidade grave.

Ademais, está indicado para un grupo minoritario de persoas con alerxia grave a algún dos compoñentes das vacinas fronte á Covid ou que tras a administración dunha dose previa presentaron unha reacción anafiláctica e nos que se contraindica a vacinación.

Na actualidade, autorizouse o medicamento Evusheld por incluír anticorpos monoclonais, xa que este fármaco consiste na combinación de dous anticorpos monoclonais. Neste caso adminístrase vía intramuscular con dúas inxeccións.

Os candidatos a Evusheld son adultos de 18 anos ou máis con condicións de rega que cursan con inmunosupresión nos que se demostra resposta inadecuada á vacinación e aqueles en os que se contraindicar a vacinación e teñen moi alto risco de enfermidade grave por SARS-Cov-2.

A doutora Carmen Durán comentou que este medicamento é similar a unha vacina e adminístrase ao paciente antes de manifestar os síntomas da Covid-19. Esta semana está prevista a chegada de 1.772 dose do fármaco que serán recibidas no servizo de Farmacia do Hospital Universitario A Coruña e administraranse vía intramuscular con dúas inxeccións. Ademais, puntualizou que aos candidatos fáiselles unha serología, para ver quen, dentro dos grupos de risco indicados, non ten suficientes anticorpos e require esta medicación.

VACINACIÓN

Respecto diso, o conselleiro de Sanidade subliñou que este luns supón "un día importante" co novo protocolo de vixilancia e control da Covid-19 posto en marcha en España e co inicio do tratamento con estes dous novos fármacos.

"Son dúas ferramentas importantes no manexo da Covid", afirmou Comesaña, quen confirmou que entre este luns e o martes remitirase a "todos os facultativos o protocolo". Ademais, ratificou que Galicia "seguirá co sistema de información" da enfermidade.

O titular de Sanidade incidiu en que en Galicia o 95% da poboación maior de 70 anos xa conta coa dose de reforzo contra a Covid-19; o 96,8 dos que teñen 60 e 69 anos; o 93,3% dos de 50 a 59 anos; o 88,2% dos de 40 a 49 anos; o 75% dos de 30 a 39 anos e o 65,2% de 18 a 29. En canto aos nenos, destacou o conselleiro que o 87 por cento dos menores de cinco a 11 anos ten polo menos unha dose e o 65%, a pauta completa.

VANTAXES

Respecto diso, a través dun comunicado de prensa, o delegado do Goberno en Galicia, José Miñones, confirmou a distribución dos primeiros tratamentos do antiviral Paxlovid contra a Covid-19 aos hospitais públicos galegos. En concreto, o Ministerio de Sanidade fixo chegar 677 tratamentos deste fármaco aos complexos hospitalarios de Santiago, Ferrol e Vigo para a súa administración na Comunidade.

A Delegación do Goberno explicou que cada entrega é supervisada pola persoal da área de Sanidade da Delegación do Goberno. Ademais, José Miñones destacou que este medicamento se incorpora como "unha ferramenta máis" da que dispoñen os profesionais sanitarios na loita contra a pandemia ás vacinas e o resto de medicamentos xa dispoñibles e "o seu valor reside na capacidade que demostrou para reducir as hospitalizacións e salvar vidas". Respecto do seu uso, lembrou que a indicación e prescrición a realizará o profesional médico que efectúe o diagnóstico, tanto do ámbito da Atención Primaria como Especializada.

O delegado do Goberno ratificou que o Ministerio de Sanidade repetirá esta distribución nos próximos días. O acordo asinado polo Ministerio coa farmacéutica Pfizer contempla a adquisición de 344.000 tratamentos de antiviral Paxlovid dos que 50.000 distribuiranse neste primeiro trimestre.

O Paxlovid foi autorizado pola Comisión Europea de forma condicional, o pasado 28 de xaneiro de 2022, para evitar a progresión a COVID-19 grave e previr a hospitalización e morte en pacientes leves con factores de risco, explicou tamén a Delegación do Goberno.

Paxlovid presenta diferenzas relevantes respecto das alternativas existentes, xa que, engade a Delegación, "ten a vantaxe de administrarse por vía oral, o que permitiría realizar un tratamento ambulatorio deste tipo de pacientes, controlando a progresión da infección e así freando a hospitalización e morte".

Ademais, mostrou unha eficacia do 89% na redución do risco relativo de hospitalización ou morte nos pacientes leves cun risco elevado progresión a Covid-19 grave. "Esta eficacia é polo menos similar ou superior á mostrada polos medicamentos administrados por vía intravenosa e superior á mostrada pola outra alternativa oral", abunda.

Os estudos dispoñibles determinaron que Paxlovid conserva a súa actividade fronte a variantes de interese como a Ómicron. "Paxlovid débese administrar canto antes tras o diagnóstico de Covid-19 e dentro do cinco días posteriores ao comezo dos síntomas, por iso é moi importante que o proceso desde o diagnóstico ata a administración estea organizado e sexa áxil", conclúe.

FARMACIAS

O Consello Xeral de Colexios Oficiais de Farmacéuticos (CGCOF) propuxo que o antiviral 'Paxlovid' contra a covid-19 se dispense a través das farmacias para axilizar a súa administración, o que podería axudar a optimizar o tratamento e, por tanto, que teña mellores resultados nos pacientes.

O director dos Servizos Farmacéuticos do CGCOF, Antonio Blanes, lembrou que o propio Ministerio de Sanidade recoñece que "na administración deste medicamento resulta un aspecto clave poder administrar o tratamento canto antes tras o diagnóstico de covid-19 e dentro dos cinco días posteriores ao comezo dos síntomas".

"Por iso é moi importante que o proceso desde o diagnóstico ata a administración estea organizado e sexa áxil", reivindica Blanes, defendendo que este fármaco se dispense desde a rede de 22.137 farmacias e os 55.000 farmacéuticos comunitarios. "É un recurso indubidable para ofrecer a maior accesibilidade posible mediante unha dispensación de proximidade", insistiu.